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Résultats Cliniques et Radiographiques |
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Cas n°1 |
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| Il s’agit d’une jeune patiente atteinte d’une parodontite à progression rapide, qui m’est adressée par son praticien traitant avant prise d’empreinte pour bridge, l’état gingival ne lui permettant pas une empreinte correcte malgré les soins parodontaux qu’il a pu effectuer (curetage, g i ngivectomie, etc.) (fig. 9) | Après les examens habituels, je pratique une stérilisation des tissus parodontaux au laser, suivie d’une plastie périphérique. (fig. 10) |
Les résultats sont immédiats. (fig. 11) Au bout de deux semaines, la gencive reprend une apparence convenable pour en tester la pérennité, nous patienterons cependant trois mois avant les empreintes définitives.
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Le bridge sera placé (fig. 12) respectant bien les espaces interdentaires pour faciliter l’hygiène bucco-dentaire et les apports antiseptiques - et depuis dix huit mois, le résultat est constant.
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Cas n°2 |
Il s’agit d’une patiente d’une quarantaine d’années, atteinte d’une parodontite à progression rapide, et porteuse de prothèses dont l’ajustage et l’équilibration favorisaient les zones rétentives, donc la prolifération de bactéries virulentes.
La majorité des dents étaient très douloureuses à la mastication, et d’une mobilité extrêmement importante (entre 2 et 4).
Le plan de traitement a été à base de lithotritie et de stérilisation au laser, sans extraire aucune dent initialement, et sans toucher aux prothèses existantes. Je
souhaitais voir la réponse de chaque élément dentaire à ce traitement avant de prendre les décisions d’extraction.
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| L’état initial (fig.14) nous montre une situation parodontale au stade terminal pour de nombreuses dents, avec des gingivorragies importantes à la moindre sollicitation gingivale. | Les fig. 15 et 16, nous montrent la bonne cicatrisation gingivale obtenue à trois mois post-op | avec disparition des douleurs, des gingivorragies et des mobilités. | Six mois après le traitement initial, nous avons équipé notre patiente de ses prothèses définitives (fig. 17) où l’on peut voir un parodonte d’une très bonne qualité nous laissant espérer la pérennité de ses prothèses. |
J’ai eu la surprise d’assister à la consolidation d’un maximum d’éléments dentaires qui m’a permis d’envisager le traitement et la conservation d’un plus grand nombre de piliers.
Les solutions implantaires n’ayant pas été retenues par la patiente, nous avons choisi une reconstruction fixe au maxillaire et une reconstruction mixte à la mandibule.
Le sourire de cette patiente lui a permis de retrouver un équilibre professionnel et familial réduisant ainsi l’anxiété et les stress dans sa vie quotidienne. Autant de garanties sur le succès de notre traitement parodontal à long terme.
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