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Cas n°3 |
| Voici (fig. 18) les résultats que l’on peut obtenir à une et deux semaines après le traitement du secteur mandibulaire gauche, en laissant le secteur mandibulaire droit dans l’état où il se trouvait avant le traitement. |  |
Le résultat ici est tout à fait spectaculaire. Nous assistons à une cicatrisation verticale immédiate, qui nous montre à quel point nous pouvons compter sur le potentiel régénérateur naturel, et qui nous incite à une très grande prudence pour tout acte irréversible à base de découpage, de fraisage ou de curetage.
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Cas n°4 |
La radio, en effet, nous montre un volumineux granulome qui intéresse les apex de ces deux dents, le traitement canalaire de ces prémolaires étant quasiment inexistant. (fig. 19)
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Le cas de cette patiente d’une quarantaine d’années est un peu particulier Elle présentait en plus de sa maladie parodontale très active, une fistule purulente au niveau supérieur droit entre les 14 et 15. La radio, en effet, nous montre un volumineux granulome qui intéresse les apex de ces deux dents, le traitement canalaire de ces prémolaires étant quasiment inexistant. (fig. 19) |
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J’ai tenté dans un premier temps un traitement exclusivement de lithotritie sectorielle, accompagnée d’une stérilisation au laser sans toucher du tout au traitement endodontique des deux prémolaires. Le laser a été introduit dans toutes les poches parodontales jusqu' au contact osseux, et même tel un cathéter dans la fistule jusqu’au granulome. Voici le résultat à deux semaines, sans qu’aucun traitement endodontique n’ait été commencé. (fig. 20) |
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Le parodonte est en cours de cicatrisation. Les douleurs sur les 14 et 15 ont entièrement disparu .La fistule est en voie de guérison totale. Ce résultat est particulièrement surprenant au regard de l’état initial qui laissait pointer une goutte de pus à chaque pression au niveau de ‘apex des prémolaires. Bien évidemment, cette patiente bénéficiera de soins endodontiques complémentaires, et pourra refaire plus tard des prothèses adaptées, si elle en manifeste le désir.
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