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Cas n°6 |
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Le patient (fig. 25) m’est adressé pour le développement d’une maladie parodontale fulgurante un bridge posé très récemment. L’ensemble du bridge est très mobile et son avenir semble particulièrement compromis. |
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Le résultat six mais après le traitement au laser (fig. 26) nous montre une régénération osseuse tout à fait intéressante. Le bridge n’est plus mobile et le patient a repris une mastication correcte sur ce secteur |
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Cas n°7 |
Sur cette patiente d’une cinquantaine d’années, tout avait été tenté dans le passé entre 1995 et 1998, pour sauver cette incisive supérieure. Patiente grande fumeuse dont l’hygiène buccodentaire était très médiocre. Elle était restée de 96 à 98 sans contention provisoire, les résultats parodontaux ne permettant pas la mise en place d’une prothèse définitive sécurisante.
Après traitement au laser, le résultat fut immédiat, la cicatrisation gingivale accompagnant la cicatrisation osseuse.
Quatre mois après le traitement, la prothèse définitive fut mise en place et reste aujourd'hui stable, en l’absence de toute complication. (fig. 27 avant et après traitement)
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Cas n°8 |
| La patiente de 55 ans est adressée pour confirmation de l’extraction de la 35. La dent (fig. 28), en effet, est totalement exclue de l’ensemble du volume osseux, avec suppuration de toute la partie périphérique du pilier Le bridge était condamné à très court terme. |  |
| Résultat après neuf mois post op (fig. 29) le volume osseux s’est régénéré sur la moitié de la surface radiculaire (aucune greffe n’a été tentée) et l’on peut espérer encore une cicatrisation osseuse complémentaire sur cette dent considérée comme perdue neuf mois auparavant. Là encore on a assisté à une disparition immédiate des phénomènes inflammatoires et infectieux, la patiente ne s’étant plus jamais plaint de sa maladie parodontale. |  |
Conclusion
Après avoir tenté les premiers traitements avec une très grande prudence, et sans connaître exactement les résultats que le pouvais espérer à moyen terme,j’ai aujourd’hui un recul suffisant sur de très nombreux patients, qui me permet de systématiser le traitement parodontal avant de condamner un élément dentaire quel qu’il soit.
Les cas souvent extrêmes qui sont présentés ici nous incitent à continuer la réflexion dans le sens de la régénération naturelle du parodonte.
Bien évidemment, le laser n’est pas l’instrument miracle qui va tout nous permettre, mais il est aujourd'hui un complément indispensable de mon exercice. Auparavant j’ai tenté l’expérimentation de traitements identiques sans stérilisation des poches au laser ; le résultat a été totalement différent, les patients se plaignant de douleurs post-opératoires plus importantes, la cicatrisation gingivale et osseuse étant beaucoup moins spectaculaire.
Grâce à cette méthode, j'ai notablement réduit l’utilisation des matériaux de comblement et même des membranes. Je retarde toujours la chirurgie parodontale de type Régénération Osseuse Guidée ou Régénération Tissulaire Guidée de quelques mois, et souvent elle devient inutile après la cicatrisation naturelle obtenue.
Quoi qu’il en soit, lorsqu’elle devient ponctuellement nécessaire, j’interviens sur un site totalement assaini, et qui me donnera d’excellentes chances de succès.
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