Dr Thierry ROOS (AO) Strasbourg.
Chirurgien Dentiste
Attaché d'enseignement à la faculté de Strasbourg
LYON : 2 DÉCEMBRE 1999
L'ENDODONTIE REVOLUTIONEE
La rotation continue:
Grands Principes et Techniques
Récapitulation des grands principes de l'endodontie moderne.
Travaux pratiques.
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Sponsors: Remerciements:
INAVA
VISIODENT
MEDIJET
CRÉDIT MUTUEL DES PROFESSIONS DE SANTÉ
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Le Dr Thierry Roos, Président d’ Alpha Oméga Alsace, spécialiste en endodontie nous a entretenu pendant 6 heures de cours et de travaux pratiques de toutes les évolutions modernes de l’endodontie chirurgicale ou non, ceci basé sur des principes inamovibles de " nettoyage, mise en forme et obturation en 3D du système canalaire "
La conférence a débuté par des rappels cliniques, basés sur une littérature faisant aujourd’hui référence( Schileder, Ingle, Buchanan, Machtou ….Les grands objectifs sont rappelés comme :
 | Éliminer les débris organiques |
| Détruire les micro-organismes |
| Respecter le péri-apex |
| Concevoir et préparer une forme canalaire pour l’obturation en 3D |
•Maintien du foramen :–Dans sa position anatomique
–Perméable
–Aussi étroit que possible
•Forme conique continue
Thierry Roos nous a rappelé que l’anatomie canalaire pouvait être tellement variable d’une dent à l’autre et que les fameuses planches de HESS doivent toujours être en mémoire.
1925 : HESS. W
Anatomy of the root canals of teeth in the permanent dentition.
J. Bale sons & Danielson Ed. ,London
Les techniques sérielles et des forces équilibrées( J. ROANE) ont été développées pour en venir au plat de résistance :
LA ROTATION CONTINUE
.
L’intérêt de cette technique, qui découle de celle de Roane ( qui le premier a introduit un mouvement de rotation à des instruments manuels) est de permettre, dans un temps plus court, de préparer des canaux selon les grands principes évoqués en introduction.
Ceci grâce aux propriétés mécaniques des instrument en NI TI, dont la plus intéressante est la super élasticité. En 1988, WALIA fabrique les premiers instruments endodontiques en NICKEL-TITANE à partir de fils orthodontiques (WALIA et coll., 1988.
Le mouvement de rotation permet le centrage de l'instrument sur la trajectoire canalaire.
Ces instruments existent en conicités variables, ce qui permet une préparation à progression corono-radiculaire grâce à la conicité majorée.
Moteur
analytic QEM
Les
Profile Maillefer
Contre angle débrayable Antogyr
La préparation à progression corono-radiculaire
INTÉRÊTS
 | METTRE EN FORME LE CANAL PLUS VITE |
| AUGMENTER LA CAPACITÉ DE COUPE |
| PETITE SURFACE DE COUPE PLUS EFFICACE |
| PAS D’EFFET DE GAINE NI DE BOUCHON |
| EFFICACE EN " CROWN DOWN" |
Le conférencier a beaucoup insisté sur
LES PRÉCAUTIONS D’EMPLOI
| INTRODUCTION EN ROTATION |
| NE PAS POUSSER APICALEMENT |
| RESPECTER UNE VITESSE LENTE ET CONSTANTE /150 tours/mn |
| ATTENTION AUX ACCÈS CORONAIRES DIFFICILES |
| UN CANAL TRÈS LARGE PEUT ÊTRE UN PIÈGE POUR LA POINTE DE L' INSTRUMENT |
| LE CHANGEMENT D ANGULATION DU TRAJET CANALAIRE |
| CROCHETS APICAUX |
La conférence s’est poursuivi par un T.P ou les participants se sont essayé aux techniques de PROFILE et GT ROTARY.
Le Docteur Roos a ensuite fait un panorama des techniques chirurgicales et de l’intérêt du microscope dans le traitement des perforations traitées au M.T.A (Dentsply /Maillefer)
Microscope MOLERS Universa 3000
Equipé du stéréo coobserver et d’une camera tri ccd
Les photos numériques sont prises grâce au 
Nikon cool pix
990
